فرم ثبت نام مسابقات فیوژن فیتنس
نام
*
نام خانوادگی
*
نام پدر
*
کد ملی
*
شماره شناسنامه
*
شماره تلفن همراه (شرکت کننده یا والدین)
*
تاریخ تولد
تاریخ تولد (روز/ ماه / سال- 1375/6/12)
*
مشخصات تکمیلی
تحصیلات
*
لطفا انتخاب کنید
بی سواد
ابتدایی
متوسطه
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
پسا دکتری
انتخاب استان
*
لطفا انتخاب کنید
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
انتخاب رده سنی حضور در رویداد
*
لطفا انتخاب کنید
15 الی 20 سال
21 الی 30 سال
31 الی 40 سال
41 الی 50 سال
بالای 50 سال
ارسال
این قسمت نباید خالی رها شود.
رفتن به بالا